mercredi 30 novembre 2011

Ne pas rater de dialyse et faire tout son temps

Pendant mes années passées en dialyse, j'ai malheureusement trop vu de personnes manquer des dialyses ou faire tout leur possible pour se faire couper du temps de traitement.  Ceci est très mauvais et peut être dangereux.

Tout d'abord, une dialyse adéquate ne remplace qu'une partie (moins de 15%) de la fonction rénale normale, vous pouvez donc facilement imaginer qu'est-ce qui se passe lorsque vous ne venez pas du tout en dialyse.  Si un patient rate des dialyses assez fréquemment son corps va retenir les déchets, ce qui entraînera une sensation permanente de fatigue.  Rater des dialyses peut aussi causer les symptomes suivants : faiblesse, perte d'appétit, fatigue, perte de poids et de masse musculaire, des nausées, des troubles du sommeil et un mauvais goût dans la bouche.  Il est également plus risqué pour le patient sous-dialysé d'attrapper des infections.  Le patient s'expose aussi à la rétention de minéraux toxiques tels que l'acide et les électrolytes.  Beaucoup de patients nient ces symptomes et peuvent souffrir des conséquences de l'urémie ou de problèmes respiratoires dûs à une affection sérieuse appelée oedème pulmonaire où le liquide est accumulé dans les poumons.

Vous pouvez aussi ne rien ressentir de ces symptômes et, à un moment donné, le corps vous rattrape et vous serez obligés de faire 4 heures au lieu de 3 hres 1/2 parce que les examens aux 4 mois démontreront que vous êtes mal dialysé.

Si vous avez des problèmes d'horaire ou de transport, n'attendez pas qu'ils se règlent tout seuls, ils ne se régleront jamais.  Adressez-vous aux personnes ressources mises à notre disposition dans l'équipe  multidisciplinaire qui nous entourre.  Et dites-vous que personne n'ira se faire dialyser à votre place.  C'est donc très important de se présenter impérativement à toutes vos séances de dialyse, d'arriver à l'heure et de faire tout son temps.  Parce qu'après tout, ne nous leurrons pas : il s'agit de notre vie.


mardi 29 novembre 2011

Exemples de menus pour dialysés (Canadian Kidney Foundation)

Vous trouverez sans doute que la planification des repas est un défi pour vous à certains moments. Regardez les exemples de menus suggérés ci-bas et vous verrez que ce n'est pas si difficile. Votre nutritionniste peut vous aider à choisir les meilleurs ingrédients et les portions adéquates pour réaliser de nouvelles recettes ou vos recettes préférées.

Tel que promis, je vous ai transcris les recettes du livre  "Bien manger et la dialyse" de la National Kidney Fondation sur  "101 recettes sans sel".               

Chaque recette de ce livre a été analysée pour déterminer la quantité des éléments suivants : calories, glucides, protéines, matières grasses, sodium, potassium et phosphore. Chacune des recettes a également été analysée pour déterminer les équivalents rénaux et diabétiques rénaux en utilisant la liste National Renal Diet Exchange Lists. Si vous en désirez une copie, faites-en la demande auprès de votre nutritionniste. Cette liste comprend un équivalent de sel qui contient 250 milligrammes de sodium.

Les recettes proposées dans le menu ci-bas ont été analysées pour déterminer à la fois l'équivalent rénal et diabétique rénal. Toutefois, certaines de ces recettes peuvent contenir trop de sucre pour les patients diabétiques. Ces recettes sont identifiées par le commentaire "Non recommandé pour les diabétiques".

L'analyse des recettes a été faite par ordinateur en utilisant le logiciel suivant : Practor Care, Neutri Practor 6000; San Diego, Californie, 1990; Food Processor II, ESHA Research, Salem, Oregon; et Pennington's "Bowes & Church's Food Values of Portions Commonly Used"/16e edition.

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Source : Un programme éducatif de la National Kidney Foundation Inc., pour les patients, développé par le Conseil sur la nutrition rénale.  -  Supporté par une subvention à l'éducation de Amgen Inc.
1996 - The National Kidney Foundation Inc.
CLIQUEZ SUR LE TABLEAU POUR L'AGRANDIR






jeudi 3 novembre 2011

La fatigue en dialyse

En phase de pré-dialyse
Les patients atteints d'insuffisance rénale développent généralement une anémie liée à la diminution de la sécrétion par les reins de l'érythropoïétine, une hormone assurant la production des globules rouges", Pour lutter contre l'anémie et la fatigue assez intense qui l'accompagne, l'administration d'érythropoïétine de synthèse (ARANESP)  est donc souvent indispensable tant avant que pendant la période de dialyse.

L'insuffisance rénale entraîne également des problèmes au niveau de l'élimination des déchets acides et du taux de potassium sanguin. Ces deux complications pourront être partiellement corrigées par la mise en dialyse du patient.

Quand une fatigue en remplace une autre
Lorsque l'hémodialyse devient inévitable, la fatigue liée au dysfonctionnement des reins fait place à la fatigue du traitement. L'épuration du sang s'effectuant sur une courte période de temps (de neuf à douze heures par semaine), l'hémodialyse s'avère être assez "brutale" et épuisante pour les patients. Réduire la durée des séances et en augmenter la fréquence pourrait bien entendu être envisagé, mais cela ne ferait qu'augmenter la fatigue liée aux trajets à effectuer jusqu'aux centres de dialyse.

Conseils pour éviter la fatigue
En arrivant à la maison, faites une longue sieste.  La journée d'une dialyse, reposez-vous et essayez de ne pas travailler trop fort.  Ne prenez pas de trop gros repas avant la dialyse car la digestion s'avère difficile pendant la dialyse et vous êtes davantage fatigué.  Essayer de relaxer le plus possible pendant la dialyse.  Changez-vous les idées, regardez la télévision, apporter votre ordinateur, lisez, mais ne restez pas à rien faire et à broyer du noir.

Approche pluridisciplinaire
Quand la maladie s'aggrave, l'appétit des patients a souvent tendance à diminuer. Certains aliments riches en protéines comme la viande suscitent également souvent le dégoût des personnes atteintes d'insuffisance rénale. Des comportements alimentaires suseptibles d'intensifier la fatigue causée par la maladie. Les conseils d'une diététicienne s'avèrent dès lors indispensables pour aider les patients à suivre un régime adapté à un mode de vie actif. Mais parce qu'à la fatigue physique se greffe souvent une fatigue psychique, un soutien psychologique est parfois nécessaire pour atténuer l'angoisse liée à la maladie. L'approche pluridisciplinaire de l'insuffisance rénale est donc plus que jamais de mise lorsqu'il s'agit de combattre la fatigue.

mardi 25 octobre 2011

Produits sans sel offerts sur le marché



(Pour en savoir plus, visitez mon autre blog : 101 recettes sans sel...)


Voici une liste, non exhaustive, des produits réduits en sel offerts sur le marché québécois.  e  À vous de faire vos choix selon les conseils de votre médecin et de votre nutritionniste :
  • Craquelins peu ou pas salés : Ryvita, Kavli, Carr's, Grissol ou Melba.
  • Biscuits soda non saupoudrés de sel ;
  • Chapelure nature Grissol ;
  • Légumes frais et congelés sans assaisonnement ;
  • Pâte de tomate Pastene, Heinz, Primo ;
  • Tomates broyées Pastene et tomates entières italiennes Pastene ;
  • Jus de tomates ou de légumes en bouteilles ou en conserve réduits en sel.  (Pas plus que 125 ml par jour) ;
  • Les fromages : Mozzarelle, Cheddar suisse, Brick, Gouda, Dama blanc, Ricotta, Jalsberg Lite, Cottage sans sel, Philadelphia faible en sodium ou sans sodium ;
  • Poissons en conserve dans l'eau ou dans le bouillon sans sel ;
  • Beurre d'arachide 100% naturel de Kraft ;
  • Concentré de bouillon de poulet, légumes et boeuf de marque Cyrches ;
  • Sauce Tabasco ;
  • Les eaux minérales : Perrier, Montclair, Métro (sans sodium) et Nestlé chez IGA.  Bien lire les étiquettes et ne pas consommer d'eau minérale contenant plus de 20 mg/L de sodium.
  • Assaisonnements Garno (La jardinière naturelle et Le Capitaine) ;
  • Mrs Dash (plusieurs saveurs) ;
  • McCormick : ail et fines herbes, mélange de fines herbes assaisonnées, agrumes et poivre ;
Source : Hôtel-Dieu de Québec - CHUQ - Département de néphrologie
"Document de la nutritionniste"
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J'ai aussi fait une recherche personnelle et voici le résultat :
  • Tomates  assaisonnements italiens sans sel ajouté ACCENTS ;
  • Tomates en dés sans sel AYLMER
  • Sauce tomates sans sel AYLMER
  • Tomates sans sel ajouté de marque AYLMER
  • Fromage cheddar BOIVIN sans sel ;
  • Bouillon et consommé de boeuf réduit en sel BOVRIL ;
  • Bouillon concentré de poulet réduit en sel BOVRIL ;
  • Bouillon à utiliser (poulet) SANS SEL  CAMPBELL ;
  • Bouillon de boeuf 25% moins de sel CAMPBELL :
  • Bouillon prêt-à-utiliser 25% moins de sodium CAMPBELL ;
  • Soupe poulet et nouilles 25% moins de sel de CAMPBELL
  • Conserve de tomates sans sel CHOIX DU PRÉSIDENT
  • Assaisonnement à bifteck sans sel CLUB HOUSE - La grille ;
  • Assaisonnement à légumes sans sel CLUB HOUSE - La grille ;
  • Bouillon de boeuf réduit en sel marque COMPLIMENTS ;
  • Bouillon de poulet réduit en sel marque COMPLIMENTS ;
  • Tomates sans sel de marque DEL MONTE ;
  • Maïs croque-soleil à grains entiers sans sel ajouté DEL MONTE ;
  • Maïs en crème sans sel ajouté DEL MONTE ;
  • Ketchup faible en sodium de marque HEINZ ;
  • Sauce tomates sans sel  HUNTS
  • Chips à faible teneur en sel KETTLE. LAYS, MISS VICKY, RUFFLE, SÉLECTION MÉRITE (Attention, les chips faibles en sodium restent riches en gras comme vous l'indique le tableau ci-dessous.  Source : Émission L'Épicerie) 
  • Beurre LACTANCIA non salé ou demi-sel et d'autres marques ; ;
  • Épices sans sel de la maison MADELON ;
  • Potage de légumes à faible teneur en sodium MAGGI
  • Beurre d'arachide  100% naturel de marque NATURE
  • Jambon cuit  (gaspésien) 25% moins de sel de MÉTIS  (mais ça reste très salé)
  • Arachides sans sel Cocktail PLANTERS
  • Galettes de riz QUAKER
  • Pain à faible teneur en sel de la boulangerie ST-MÉTHODE
  • Assaisonnement pour TACO 25% moins de sel ;
  • Jus de légumes à faible teneur en sodium de marque V-8
  • Sauce soya 25% moins de sel de marque  VH 
EAUX MINÉRALES EMBOUTEILLÉES AU CANADA
Ne pas consommer d'eau minérale contenant plus de 20mg/L de sodium
  • Le programme VISEZ SANTÉ  de Campbell :
Chaque produit portant le symbole Visez santé a été évalué par les diététistes de la Fondation des maladies du cœur relativement à leur teneur en gras, en sodium, et en nutriments essentiels. Chaque produit est revu par les diététistes professionnels de la Fondation et doit satisfaire aux exigences nutritives basées sur les recommandations du Guide alimentaire canadien. Par exemple, pour que nos soupes puissent se qualifier à ce programme, une portion de 250 mL doit avoir une teneur réduite en gras, une teneur réduite en sodium, et être une source de fer, de calcium, de folate, de fibres ou de vitamines A ou C.

Pour reconnaître les produits SANS SODIUM, vous cherchez le logo  VISEZ SANTÉ    ensuite, une petite étiquette bleue vous indique que ce produit est à faible teneur en sodium.(Source : Visez Santé de Campbell)



Tableau complet des résultats de comparaison de croustilles
Source : Émission L'Épicerie
Marques
Portion évaluée
Énergie
Matières
grasses
Gras saturés
Sodium
Prix /
poids
Cape Cod 40 % moins de gras
28 g
(22 chips)
130 cal
6 g
0,5 g
110 mg
2,19 $ / 142 gr
Cape Cod
Old Fashioned
28 g
(22 chips)
150 cal
8 g
2 g
110 mg
1,99 $ /
156 gr
Cape Cod
Russet dorée
28 g
(22 chips)
140 cal
7 g
150 mg
2,19 $ /
142 gr
Cape Cod
Russet foncée
28 g
(22 chips)
140 cal
7 g
150 mg
2,19 $ /
142 gr
Cape Cod
sans sel ajouté
28 g
(22 chips)
142 cal
8,3 g
2,2 g
8 mg
2,19 $ /
142 gr
Éconochoix
40 g
215 cal
16 g
192 mg
0,99 $ /
170 gr
Humpty Dumpty
28 g
(15 chips)
150 cal
8,6 g
2,3 g
110 mg
1,79 $ /
170 gr
Kettle au four
28 g
110 cal
1,5 g
135 mg
4,99 $ /
113 gr
Kettle non salées
28 g
150 cal
8,9 g
1 g
10 mg
3,19 $ /
150 gr
Lay's classique
28 g
(20 chips)
154 cal
10 g
144 mg
1,99 $ /
270 gr
Lay's faibles en gras
28 g
(11 chips)
113 cal
1,5 g
3,49 $ /
240 gr
Michael Season's reduce fat
28 g
(20 chips)
145 cal
7,4 g
0,5 g
130 mg
4,89 $ /
241 gr
Miss Vicky
(sans étiquette nutritionnelle)
7,9 g
2,99 $ /
170 gr
Nos compliments Kettle
28 g
(15 chips)
170 cal
9 g
2,4 g
93 mg
170 gr
Nos compliments Zig zag
28 g
(17 chips)
161 cal
11 g
0,8 g
96 mg
170 gr
Option +
28 g
(15 chips)
150 cal
8,6 g
2,3 g
135 mg
0,99 $ /
170 gr
Personnelle
28 g
(15 chips)
149 cal
8,6 g
2,3 g
138 mg
0,99 $ /
170 gr
President's Choice
30 g
(9 chips)
147 cal
7,4 g
1,1 g
148 mg
0,99 $ /
170 gr
President's Choice huile d'olive
30 g
(9 chips)
147 cal
7,4 g
1,1 g
148 mg
2,99 $ /
142 gr
Pringles Original
24 g
(12 chips)
137 cal
9,4 g
1,80 $ /
170 gr
Ruffle
28 g
(12 chips)
157 cal
10 g
2,00 $ /
270 gr
Sans nom
28 g
(18 chips)
155 cal
9,9 g
2,8 g
115 mg
0,99 $ /
170 gr
Sélection Mérite
28 g
(15 chips)
150 cal
2 g
3,5 mg
1,69 $ /
170 gr
Sélection mérite Rytmics
28 g
155 cal
9,9 g
1,3 g
141 mg
1,29 $ /
170 gr
Smart Choice
28 g
(17 chips)
156 cal
10 g
0,8 g
91 mg
270 gr
Yum Yum
28 g
(20 chips)
152 cal
9,3 g
1,3 g
117 mg
1,79 $ /
270 gr



Sources : Épiceries I.G.A. et Métro, Émission L'Épicerie, Magazine Protégez-vous
Recherches : Françoise. Simard





lundi 24 octobre 2011

Les 50 aliments avec la plus haute teneur en potassium

CLASSEMENT DES GROUPES D'ALIMENTS
PAR TENEUR EN POTASSIUM


groupe
d'aliments
%apports max
par portion
apports max
par portion
Légumineuses57%2672mg
Légumes, produits végétaux33%1535mg
Poissons, mollusques, crustacés17%802mg
Sucreries17%792mg
Mets composés16%735mg
Fruits, jus de fruits15%726mg
Potages, sauces14%647mg
Snacks13%631mg
Produits laitiers, oeufs11%526mg
Boissons11%520mg
Aliments prêts-à-manger10%491mg
Agneau, veau, gibier10%472mg
Boeuf9%433mg
Volaille9%400mg
Porc8%378mg
Céréales petit-déjeuner7%350mg
Noix, graines7%313mg
Céréales, grains, pâtes6%265mg
Produits de boulangerie6%263mg
Saucisses, viandes froides5%236mg
Eaux gazeuses1%66mg
Matières grasses et huiles0%21mg
Eaux plates0%3,1mg


LES 50 ALIMENTS AVEC LA
 PLUS HAUTE TENEUR EN POTASSIUM

alimentapports
par portion
%apports
par portion
Graines de soja rôties (portion : 250ml)
2672mg57%
Coeurs de palmier crus (portion : 85g)
1535mg33%
Haricots adzuki (portion : 250ml)
1293mg28%
Haricots blancs (portion : 250ml)
1061mg23%
Haricots beurre crus (portion : 100g)
1042mg22%
Chili avec haricots (conserve) (portion : 250ml)
987mg21%
Haricots blancs maison (portion : 250ml)
957mg20%
Haricots de soja (portion : 250ml)
936mg20%
Haricots roses (portion : 250ml)
892mg19%
Falafel (portion : 140g)
819mg17%
Morue salée (portion : 55g)
802mg17%
Haricots blancs petits (conserve) (portion : 250ml)
797mg17%
Gingembre confit (portion : 30g)
792mg17%
Haricots rouges maison (portion : 250ml)
784mg17%
Lentilles (portion : 250ml)
772mg16%
Pois cassés (portion : 250ml)
750mg16%
Chili con carne (conserve) (portion : 250ml)
735mg16%
Jus de carotte (portion : 250ml)
728mg15%
Jus de fruit de la passion (portion : 250ml)
726mg15%
Banane Plantain crue (portion : 140g)
699mg15%
Haricots rouges (conserve) (portion : 250ml)
695mg15%
Haricots verts (portion : 250ml)
692mg15%
Pois cajan (portion : 250ml)
682mg15%
Avocat (portion : 140g)
679mg14%
Banane Plantain cuite (portion : 140g)
651mg14%
Soupe minestrone en boîte (portion : 250ml)
647mg14%
Haricots noirs (portion : 250ml)
645mg14%
Seiche (portion : 100g)
637mg14%
Chips goût barbecue (portion : 50g)
631mg13%
Poulpe (portion : 100g)
630mg13%
Palourde cuite (portion : 100g)
628mg13%
Saumon Atlantique (sauvage) (portion : 100g)
628mg13%
Haricots pinto (conserve) (portion : 250ml)
616mg13%
Haricots beurre cuits (portion : 250ml)
608mg13%
Goyave (portion : 140g)
584mg12%
Haricots blancs (conserve) (portion : 250ml)
582mg12%
Flétan (portion : 100g)
576mg12%
Igname (portion : 85g)
570mg12%
Thon albacore (portion : 100g)
569mg12%
Piment rouge séché (portion : 30g)
561mg12%
Gratin de pommes de terre (portion : 140g)
554mg12%
Haricots pinto cuits (portion : 85g)
549mg12%
Lait de chèvre (portion : 250ml)
526mg11%
Jus d'orange frais (portion : 250ml)
524mg11%
Patate douce au four avec la peau (portion : 110g)
523mg11%
Maquereau espagnol (portion : 100g)
521mg11%
Chocolat chaud maison (portion : 250ml)
520mg11%
Pois chiches (portion : 250ml)
504mg11%
Banane (portion : 140g)
501mg11%
Sauce spaghetti (portion : 125ml)
497mg11%