mercredi 30 novembre 2011

Ne pas rater de dialyse et faire tout son temps

Pendant mes années passées en dialyse, j'ai malheureusement trop vu de personnes manquer des dialyses ou faire tout leur possible pour se faire couper du temps de traitement.  Ceci est très mauvais et peut être dangereux.

Tout d'abord, une dialyse adéquate ne remplace qu'une partie (moins de 15%) de la fonction rénale normale, vous pouvez donc facilement imaginer qu'est-ce qui se passe lorsque vous ne venez pas du tout en dialyse.  Si un patient rate des dialyses assez fréquemment son corps va retenir les déchets, ce qui entraînera une sensation permanente de fatigue.  Rater des dialyses peut aussi causer les symptomes suivants : faiblesse, perte d'appétit, fatigue, perte de poids et de masse musculaire, des nausées, des troubles du sommeil et un mauvais goût dans la bouche.  Il est également plus risqué pour le patient sous-dialysé d'attrapper des infections.  Le patient s'expose aussi à la rétention de minéraux toxiques tels que l'acide et les électrolytes.  Beaucoup de patients nient ces symptomes et peuvent souffrir des conséquences de l'urémie ou de problèmes respiratoires dûs à une affection sérieuse appelée oedème pulmonaire où le liquide est accumulé dans les poumons.

Vous pouvez aussi ne rien ressentir de ces symptômes et, à un moment donné, le corps vous rattrape et vous serez obligés de faire 4 heures au lieu de 3 hres 1/2 parce que les examens aux 4 mois démontreront que vous êtes mal dialysé.

Si vous avez des problèmes d'horaire ou de transport, n'attendez pas qu'ils se règlent tout seuls, ils ne se régleront jamais.  Adressez-vous aux personnes ressources mises à notre disposition dans l'équipe  multidisciplinaire qui nous entourre.  Et dites-vous que personne n'ira se faire dialyser à votre place.  C'est donc très important de se présenter impérativement à toutes vos séances de dialyse, d'arriver à l'heure et de faire tout son temps.  Parce qu'après tout, ne nous leurrons pas : il s'agit de notre vie.


5 commentaires:

  1. ma mére a 72 ans,on lui a recommandé de commencer l'hémodialyse (créatinine à 70 depuis plusieurs mois,urée tjrs élevée à 2 et tjrs anémique malgré des injections d'érythro-poétine depuis une année),mais vu sa fatigue permanente vu son régime faible en protéine et potassium,j'ai peur qu'elle ne peut supporter l'hémodilyse,conseillez moi svp,et merci

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  2. Bonjour,

    Je ne suis pas médecin, je ne peux pas vous répondre catégoriquement. Mais selon mon expérience et au vu de la créatinine de votre mère qui est tout à fait dans les normales (Normal pour les femmes : 60 à 120), je prendrais le temps de bien discuter avec son médecin ou l'équipe soignante.

    Notez sur un papier toutes les questions que vous voulez leur poser afin de ne rien oublier, par exemple :

    1. Pourquoi n'augmentent-ils pas la fréquence de ses injections d'érytropoéitine afin de contrer l'anémie?

    2. Pourquoi veulent-ils la mettre sous dialyse avec une belle créatinine à 70? (La créatinine témoigne de la fonction rénale. Lorsqu'elle est basse, la fonction rénale est généralement bonne).

    3. Son urée est limite : la normale est entre 1.8 et 8.2.

    3. Est-elle diabétique?

    4. A-t-elle d'autres problèmes de santé dont vous ne seriez pas au courant?

    5. Il faudrait avoir son taux de phosphore, de potassium, d'hémoglobine et une nouvelle créatinine.

    Lorsque vous aurez la réponse à toutes ces questions, vous serez plus éclairée pour prendre une décision pour votre mère.

    Mais sachez que ce n'est pas son régime faible en potassium et en protéines qui va faire qu'elle ne pourra pas supporter la dialyse, bien au contraire.

    En cas d'insuffisance rénale, il convient de limiter davantage les apports en potassium et en protéines. Mais en aucun cas, le fait de limiter l'apport en protéines ne doit conduire à se sous-alimenter. Si votre mère va sous dialyse, elle aura un régime suffisamment protéiné puisque le processus de dialyse va entraîner l'élimination d'acides aminés, des constituants des protéines.

    Si c'était ma mère, c'est ce que je ferais. Ayez une bonne discussion avec ses médecins et ne vous en faites pas, votre mère sera capable de supporter la dialyse si elle en a besoin et elle se sentira beaucoup mieux car elle ne retiendra plus les déchets, ce qui va éliminer la fatigue de beaucoup.

    Je vous souhaite bonne chance et redonnez-moi des nouvelles.

    Franceska

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