La fatigue en dialyse

En phase de pré-dialyse
Les patients atteints d'insuffisance rénale développent généralement une anémie liée à la diminution de la sécrétion par les reins de l'érythropoïétine, une hormone assurant la production des globules rouges", Pour lutter contre l'anémie et la fatigue assez intense qui l'accompagne, l'administration d'érythropoïétine de synthèse (ARANESP)  est donc souvent indispensable tant avant que pendant la période de dialyse.

L'insuffisance rénale entraîne également des problèmes au niveau de l'élimination des déchets acides et du taux de potassium sanguin. Ces deux complications pourront être partiellement corrigées par la mise en dialyse du patient.

Quand une fatigue en remplace une autre
Lorsque l'hémodialyse devient inévitable, la fatigue liée au dysfonctionnement des reins fait place à la fatigue du traitement. L'épuration du sang s'effectuant sur une courte période de temps (de neuf à douze heures par semaine), l'hémodialyse s'avère être assez "brutale" et épuisante pour les patients. Réduire la durée des séances et en augmenter la fréquence pourrait bien entendu être envisagé, mais cela ne ferait qu'augmenter la fatigue liée aux trajets à effectuer jusqu'aux centres de dialyse.

Conseils pour éviter la fatigue
En arrivant à la maison, faites une longue sieste.  La journée d'une dialyse, reposez-vous et essayez de ne pas travailler trop fort.  Ne prenez pas de trop gros repas avant la dialyse car la digestion s'avère difficile pendant la dialyse et vous êtes davantage fatigué.  Essayer de relaxer le plus possible pendant la dialyse.  Changez-vous les idées, regardez la télévision, apporter votre ordinateur, lisez, mais ne restez pas à rien faire et à broyer du noir.

Approche pluridisciplinaire
Quand la maladie s'aggrave, l'appétit des patients a souvent tendance à diminuer. Certains aliments riches en protéines comme la viande suscitent également souvent le dégoût des personnes atteintes d'insuffisance rénale. Des comportements alimentaires suseptibles d'intensifier la fatigue causée par la maladie. Les conseils d'une diététicienne s'avèrent dès lors indispensables pour aider les patients à suivre un régime adapté à un mode de vie actif. Mais parce qu'à la fatigue physique se greffe souvent une fatigue psychique, un soutien psychologique est parfois nécessaire pour atténuer l'angoisse liée à la maladie. L'approche pluridisciplinaire de l'insuffisance rénale est donc plus que jamais de mise lorsqu'il s'agit de combattre la fatigue.

Produits sans sel offerts sur le marché

(Pour en savoir plus, visitez mon autre blog : 101 recettes sans sel...)

Voici une liste, non exhaustive, des produits réduits en sel offerts sur le marché québécois.  e  À vous de faire vos choix selon les conseils de votre médecin et de votre nutritionniste :

• Craquelins peu ou pas salés : Ryvita, Kavli, Carr's, Grissol ou Melba.
• Biscuits soda non saupoudrés de sel ;
• Chapelure nature Grissol ;
• Légumes frais et congelés sans assaisonnement ;
• Pâte de tomate Pastene, Heinz, Primo ;
• Tomates broyées Pastene et tomates entières italiennes Pastene ;
• Jus de tomates ou de légumes en bouteilles ou en conserve réduits en sel.  (Pas plus que 125 ml par jour) ;
• Les fromages : Mozzarelle, Cheddar suisse, Brick, Gouda, Dama blanc, Ricotta, Jalsberg Lite, Cottage sans sel, Philadelphia faible en sodium ou sans sodium ;
• Poissons en conserve dans l'eau ou dans le bouillon sans sel ;
• Beurre d'arachide 100% naturel de Kraft ;
• Concentré de bouillon de poulet, légumes et boeuf de marque Cyrches ;
• Sauce Tabasco ;
• Les eaux minérales : Perrier, Montclair, Métro (sans sodium) et Nestlé chez IGA.  Bien lire les étiquettes et ne pas consommer d'eau minérale contenant plus de 20 mg/L de sodium.
• Assaisonnements Garno (La jardinière naturelle et Le Capitaine) ;
• Mrs Dash (plusieurs saveurs) ;
• McCormick : ail et fines herbes, mélange de fines herbes assaisonnées, agrumes et poivre ;

Source : Hôtel-Dieu de Québec - CHUQ - Département de néphrologie
"Document de la nutritionniste"

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J'ai aussi fait une recherche personnelle et voici le résultat :

• Tomates  assaisonnements italiens sans sel ajouté ACCENTS ;
• Tomates en dés sans sel AYLMER
• Sauce tomates sans sel AYLMER
• Tomates sans sel ajouté de marque AYLMER
• Fromage cheddar BOIVIN sans sel ;
• Bouillon et consommé de boeuf réduit en sel BOVRIL ;
• Bouillon concentré de poulet réduit en sel BOVRIL ;
• Bouillon à utiliser (poulet) SANS SEL  CAMPBELL ;
• Bouillon de boeuf 25% moins de sel CAMPBELL :
• Bouillon prêt-à-utiliser 25% moins de sodium CAMPBELL ;
• Soupe poulet et nouilles 25% moins de sel de CAMPBELL
• Conserve de tomates sans sel CHOIX DU PRÉSIDENT
• Assaisonnement à bifteck sans sel CLUB HOUSE - La grille ;
• Assaisonnement à légumes sans sel CLUB HOUSE - La grille ;
• Bouillon de boeuf réduit en sel marque COMPLIMENTS ;
• Bouillon de poulet réduit en sel marque COMPLIMENTS ;
• Tomates sans sel de marque DEL MONTE ;
• Maïs croque-soleil à grains entiers sans sel ajouté DEL MONTE ;
• Maïs en crème sans sel ajouté DEL MONTE ;
• Ketchup faible en sodium de marque HEINZ ;
• Sauce tomates sans sel  HUNTS
• Chips à faible teneur en sel KETTLE. LAYS, MISS VICKY, RUFFLE, SÉLECTION MÉRITE (Attention, les chips faibles en sodium restent riches en gras comme vous l'indique le tableau ci-dessous.  Source : Émission L'Épicerie) 
• Beurre LACTANCIA non salé ou demi-sel et d'autres marques ;,  ;
• Épices sans sel de la maison MADELON ;
• Potage de légumes à faible teneur en sodium MAGGI
• Beurre d'arachide  100% naturel de marque NATURE
• Jambon cuit  (gaspésien) 25% moins de sel de MÉTIS  (mais ça reste très salé)
• Arachides sans sel Cocktail PLANTERS
• Galettes de riz QUAKER
• Pain à faible teneur en sel de la boulangerie ST-MÉTHODE
• Assaisonnement pour TACO 25% moins de sel ;
• Jus de légumes à faible teneur en sodium de marque V-8
• Sauce soya 25% moins de sel de marque  VH 

EAUX MINÉRALES EMBOUTEILLÉES AU CANADA
Ne pas consommer d'eau minérale contenant plus de 20mg/L de sodium

• Le programme VISEZ SANTÉ  de Campbell :

Chaque produit portant le symbole Visez santé a été évalué par les diététistes de la Fondation des maladies du cœur relativement à leur teneur en gras, en sodium, et en nutriments essentiels. Chaque produit est revu par les diététistes professionnels de la Fondation et doit satisfaire aux exigences nutritives basées sur les recommandations du Guide alimentaire canadien. Par exemple, pour que nos soupes puissent se qualifier à ce programme, une portion de 250 mL doit avoir une teneur réduite en gras, une teneur réduite en sodium, et être une source de fer, de calcium, de folate, de fibres ou de vitamines A ou C.

Pour reconnaître les produits SANS SODIUM, vous cherchez le logo  VISEZ SANTÉ    ensuite, une petite étiquette bleue vous indique que ce produit est à faible teneur en sodium.(Source : Visez Santé de Campbell)

Tableau complet des résultats de comparaison de croustilles Source : Émission L'Épicerie
Marques	Portion évaluée	Énergie	Matières grasses	Gras saturés	Sodium	Prix / poids
Cape Cod 40 % moins de gras	28 g (22 chips)	130 cal	6 g	0,5 g	110 mg	2,19 $ / 142 gr
Cape Cod Old Fashioned	28 g (22 chips)	150 cal	8 g	2 g	110 mg	1,99 $ / 156 gr
Cape Cod Russet dorée	28 g (22 chips)	140 cal	7 g		150 mg	2,19 $ / 142 gr
Cape Cod Russet foncée	28 g (22 chips)	140 cal	7 g		150 mg	2,19 $ / 142 gr
Cape Cod sans sel ajouté	28 g (22 chips)	142 cal	8,3 g	2,2 g	8 mg	2,19 $ / 142 gr
Éconochoix	40 g	215 cal	16 g		192 mg	0,99 $ / 170 gr
Humpty Dumpty	28 g (15 chips)	150 cal	8,6 g	2,3 g	110 mg	1,79 $ / 170 gr
Kettle au four	28 g	110 cal	1,5 g		135 mg	4,99 $ / 113 gr
Kettle non salées	28 g	150 cal	8,9 g	1 g	10 mg	3,19 $ / 150 gr
Lay's classique	28 g (20 chips)	154 cal	10 g		144 mg	1,99 $ / 270 gr
Lay's faibles en gras	28 g (11 chips)	113 cal	1,5 g			3,49 $ / 240 gr
Michael Season's reduce fat	28 g (20 chips)	145 cal	7,4 g	0,5 g	130 mg	4,89 $ / 241 gr
Miss Vicky (sans étiquette nutritionnelle)	7,9 g					2,99 $ / 170 gr
Nos compliments Kettle	28 g (15 chips)	170 cal	9 g	2,4 g	93 mg	170 gr
Nos compliments Zig zag	28 g (17 chips)	161 cal	11 g	0,8 g	96 mg	170 gr
Option +	28 g (15 chips)	150 cal	8,6 g	2,3 g	135 mg	0,99 $ / 170 gr
Personnelle	28 g (15 chips)	149 cal	8,6 g	2,3 g	138 mg	0,99 $ / 170 gr
President's Choice	30 g (9 chips)	147 cal	7,4 g	1,1 g	148 mg	0,99 $ / 170 gr
President's Choice huile d'olive	30 g (9 chips)	147 cal	7,4 g	1,1 g	148 mg	2,99 $ / 142 gr
Pringles Original	24 g (12 chips)	137 cal	9,4 g			1,80 $ / 170 gr
Ruffle	28 g (12 chips)	157 cal	10 g			2,00 $ / 270 gr
Sans nom	28 g (18 chips)	155 cal	9,9 g	2,8 g	115 mg	0,99 $ / 170 gr
Sélection Mérite	28 g (15 chips)	150 cal	2 g	3,5 mg		1,69 $ / 170 gr
Sélection mérite Rytmics	28 g	155 cal	9,9 g	1,3 g	141 mg	1,29 $ / 170 gr
Smart Choice	28 g (17 chips)	156 cal	10 g	0,8 g	91 mg	270 gr
Yum Yum	28 g (20 chips)	152 cal	9,3 g	1,3 g	117 mg	1,79 $ / 270 gr

Sources : Épiceries I.G.A. et Métro, Émission L'Épicerie, Magazine Protégez-vous
Recherches : Françoise. Simard